Православная церковь о депрессии и унынии: отношение и мнение. Лечение депрессии в клинике Как вылечить депрессию в больнице

Февральским утром я не смогла встать с кровати. Потом весь день, вечер, ночь и следующим утром. А потом и другим. Со мной случилась депрессия - впервые за три года.

Текст: Людмила Зонхоева

Я была в таком состоянии, что помощь мне нужна была незамедлительно - здесь и сейчас. Те же друзья, которые несли мне таблетки, советовали своих специалистов. Но их минус был в том, что к ним все по записи, и на вопрос, какое ближайшее время, которое они могут мне уделить, я слышала классический ответ: «На следующей неделе в четверг вечером вас устроит?» Не устроит, я не доживу.

У одной из моих коллег мама - психотерапевт, я созвонилась с ней, всё рассказала, и она решила, что мне необходима фармакологическая помощь, сразу дала телефон психиатра и отрекомендовала меня ему. Таким образом, наконец я оказалась на диване у психиатра.

Рассказала всё то, чем я уже с вами поделилась (ну, чуть больше), психиатр перекинул ногу на ногу, задал несколько уточняющих вопросов и сказал, что мне необходима госпитализация. Я с ним согласилась. Врач достал телефон, позвонил заведующей отделением психиатрической больницы, уточнил о наличии места, завершил звонок и ответил мне: «Ну что же, собирайте вещи, завтра в девять утра вас ждут в больнице».

Больница

16 марта 2016 года, среда. Психиатрическая клиническая больница № 3 на Матросской Тишине в Сокольниках. Через забор - следственный изолятор. Жёлтое здание построено в конце XIX века и сразу отдано под психбольницу. Место с историей.

В больницу меня провожал друг-сосед. В платном (моём) отделении высокие потолки с арочными сводами, в коридоре сидит Паша-шизофреник, который через каждые полминуты повторяет: «Да-да-да-да-да» (как-то раз он сказал мне, что мне здесь не место, «это всё какая-то болезнь и большой-большой секрет»).

Завотделением удивлённо переспросила: «Вы на себя составляете договор?» - обычно пациентов кладут родственники или другие близкие. Стоимость «проживания» в сутки в одноместной палате составляет 5 100 руб. Меня положили на две недели.

Меня заселили в седьмую палату, через стенку - пока пустая шестая, мы делим один отсек. Окно открывать нельзя. В палате телевизор, холодильник, свой душ и туалет - больше похоже на номер в очень дешёвом отеле, если бы не камера видеонаблюдения. На улицу выходить нельзя. Совсем нельзя.

У меня забрали нож, ложку, вилку, тарелку, кружку и станок для бритья. В обмен мне выдали полотенца, жидкое мыло и шампунь. Так началась моя новая жизнь.

В нашем платном отделении лежали пациенты разного пола и с разными диагнозами: от невроза до шизофрении. Возраст - от 20 до 75 лет. Первую неделю я с другими не знакомилась: сталкивалась в коридорах и курилке (курить можно было в общем туалете для пациентов, где иногда справляли нужду шизофреники, другие предпочитали свои, в палатах).

Как-то раз ко мне в палату зашел большой мужик в больничной пижаме в клетку, протянул руку и отрекомендовался: «Дима-Колобок». В подтверждение прозвища потряс пузом перед моим лицом. Спросил, что я читаю. «Флобера», - ответила я. «Пифагора?» - переспросил он. Потом Колобок катался по коридорам и орал: «Я король!»

20-летний парень из шестой палаты постучался и спросил: «Это был завтрак? Или ужин? Милая, я во времени потерялся». Оказалось, что он пустился паломничать и добрался из Коми до Адлера автостопом. Поскольку путешествовал он без документов, в Адлере его задержали и вернули родителям, которые решили положить его в больницу.

Познакомилась я с некоторыми своими соседями на сеансе групповой терапии (так называемой предвыпускной, на ней готовят, как жить со своим заболеванием после госпитализации). Шизофреник, который рассказывал байки о том, как в прошлой жизни был светским журналистом. Азербайджанец, попавший туда после ссоры с родителями. Дед с депрессией. Набожная дама с шизофренией, учит детей в воскресной школе рисунку и архитектуре. Студент исторического факультета с социофобией. Парень с ходунками (перелом пятки после падения из окна). Девочка с родовой травмой, пыталась покончить с собой. Девушка с психозом из Петербурга, которая недавно родила, снимает документальное кино. Семейный психолог с расстройством личности.

Ко мне ежедневно заходил психиатр. В силу того, что он молод, я ему не особенно доверяла. Сначала выслушал историю моей жизни и заявил, что я бодро и весело живу. Затем интересовался моим самочувствием. Проблема в том, что мне никак не могли подобрать антидепрессанты: у меня были кошмарные сновидения после вальдоксана и амитриптилина; после миртазапина были скачки настроения и неадекватное восприятие пространства (двери казались более выпуклыми, чем они есть).

Почти каждый день приходила психотерапевт. С ней беседы были более расслабленные, чем с психиатром, не обо мне: «Людмил, а знаете писателя Дмитрия Быкова, которого я бы охарактеризовала как синтоноподобный шизоид?» На один из сеансов она принесла альбом Третьяковской галереи и показала работы Сурикова: «А так рисуют люди авторитарно-напряжённого характера. Эпилептоидный тип личности».

В середине моего «срока» я прошла беседу с завкафедрой психиатрии всей больницы для уточнения диагноза. По факту это экзамен с комиссией из пяти экспертов: на протяжении часа рассказываешь незнакомым людям о том, как тебе плохо, и отвечаешь на их каверзные вопросы вроде: «А вы не терялись в детстве? В магазине, например?» По итогу беседы невропатолог выписала мне фенибут.

В один из последних дней я прошла психологическое обследование. В основном оно направлено на выявление шизофрении: разложите карточки с рисунками по категориям, совместите категории и оставьте всего четыре; назовите общее и различное между двумя вещами. Одна из отличительных черт шизофрении - недостаточная ассоциативная реакция. Идеи и слова, которые должны быть связаны по аналогии в мозгу пациента, не соединяются, и наоборот, соединяются те, которые у нормальных людей совершенно не ассоциируются друг с другом. Но был и простой тест на исследование личности «Нарисуй несуществующее животное».

Я сдала все анализы, прошла ЭКГ и энцефалографию, была у гинеколога, лора, терапевта, окулиста. Мне сделали рентген носовой полости и грудной клетки для того, чтобы вылечить кашель. Меня водили по обследованиям через другие отделения, где общие палаты и процент страшных диагнозов выше, чем в платном. Это было страшно.

Первые двое суток я отсыпалась, потому что мне усиленно давали феназепам и мощную капельницу (что в ней было, я не знаю). За последующие почти 12 дней в больнице я отвечала на срочные звонки по работе, консультировала по почте, отредактировала пару текстов, прочитала около 12 книг и поправилась на три килограмма на плохой еде. В воскресенье, 20 марта, друзья мне принесли краски и бумагу, и в перерывах между чтением я рисовала (телевизор почти не смотрела).

Родителям о том, что я лежу в больнице, я не стала сообщать. Но меня практически ежедневно навещали друзья. С работы прислали букет цветов, а при выписке домой - гигантского картонного кота.

На больнице моё лечение не закончилось: там меня вывели из критического состояния. Ряд препаратов мне придётся принимать на протяжении шести месяцев, плюс должна вестись параллельная работа с психиатром и психотерапевтом. Должно пройти время, чтобы можно было выяснить, выздоровела ли я до конца.

depression-hospital-300×300.jpg

Тяжелые формы депрессии вылечить очень непросто. Если с легким и умеренным душевным расстройством легко справиться с помощью психотерапии и некоторых медикаментов, то тяжелое депрессивное состояние нуждаются в тщательном контроле со стороны специалистов – психиатров и психотерапевтов.

Вариант, чтобы осуществить постоянное наблюдение за пациентом, всего один: лечение депрессии в стационаре или похожем лечебном учреждении.

Когда обращаться в стационар?

Обычная подавленность и апатия еще не означает появление депрессивного состояния и уж тем более не является показанием для обращения к психиатру. Это вполне может быть адекватная реакция на какие-то проблемы в личной жизни, конфликты с окружением, перемену погоды и другие события.

Обычно такие симптомы довольно быстро проходят. Если же подобные мысли долго не прекращаются, пора начинать бить тревогу. Показателями того, что депрессия приобрела тяжелую форму, считаются:

• неспособность человека позаботиться о себе (здесь имеются в виду самые элементарные действия: умывание, причесывание, приготовление еды),
• постоянное нахождение в постели,
• отказ от еды,
• крайне подавленное настроение у больного,
• суицидальные мысли и намерения.

При подобных симптомах человек становится опасен сам для себя. Если у человека диагностирована тяжелая форма заболевания, необходимо лечение в стационаре медицинского учреждения. Только там квалифицированные специалисты смогут подобрать оптимальные лекарственные средства, подходящую форму психотерапии и другие методы лечения.

Главное, что человек постоянно будет находиться под наблюдением медицинского персонала. Особенно это актуально, когда у больного появляются суицидальные мысли.

Какая медицинская помощь может оказываться?

Методов, которые врачи используют в своей работе при преодолении эмоциональных проблем, довольно много, что позволяет выбирать наиболее приемлемый вариант в каждом конкретном случае.

1. Самым популярным и известным методом лечения является использование медикаментов. Здесь помочь способны антидепрессанты, ингибиторы, препараты, стабилизирующие настроение (противосудорожные средства и литий), транквилизаторы или анксиолитики. У каждого из этих средств есть риски, возможные осложнения, побочные эффекты, поэтому выбор конкретного лекарства должен осуществляться вместе с доктором.
2. Другим важным средством для решения проблемы является психотерапия. Психотерапевтических направлений довольно много: психоанализ, когнитивная и бихевиоральная или поведенческая терапия. Отличаются эти методы самой идеей, а приемы и процедуры могут быть похожими. Определенная клиника или врач могут сочетать терапевтические приемы из различных направлений. Сама форма работы может быть индивидуальной, групповой или семейной.
3. При определенных видах заболевания способно помочь светолечение. Особенно оно актуально в зимнее время, когда подавленное состояние развивается на фоне сезонных изменений. Процедура представляет собой нахождение больного под лучами яркого света. Таким способом компенсируется недостаток естественного солнечного света, вызывающий плохое настроение.
4. Когда состояние больного настолько тяжело, что он не может принимать лекарственные препараты, на помощь может прийти электросудорожная терапия. При ее применении на мозг человека воздействует электрический ток. Благодаря этому стимулируется выработка в мозге аминокислот, а они в свою очередь запускают синтез молекул медиаторов. Медиаторы как раз и являются регуляторами настроения.

Особенности санаторно-курортного отдыха

Отдельно можно рассмотреть лечение депрессии в санатории. Раньше в психиатрических больницах создавались целые отделения, где лечились люди с такими болезнями. После курса терапии в таком отделении людям рекомендовали закрепить результат в санатории.

Это считалось особенно полезным, когда дома пациента после выписки наверняка ждали бы многочисленные обязанности, хлопоты и заботы. Сейчас такие медицинские заведения содержать нецелесообразно, поскольку их более успешными конкурентами выступают небольшие клиники, где условия содержания пациентов даже лучше, чем в санатории.

Учреждения, занимающиеся исключительно душевными расстройствами, обычно располагаются за городом, где даже чистый воздух во время длительных прогулок способствует выздоровлению. Комфортабельные комнаты, организация досуга гостей, специально разработанное меню и современные диагностические и терапевтические процедуры не сравнятся, конечно, с психиатрическим отделением обычной больницы, где порой можно только усилить негативные проявления.

Санаторное лечение позволяет:

• предотвратить риск появления суицидальных мыслей и поведения,
• обеспечить человека необходимыми условиями для борьбы с душевными проблемами: персонал, диагностические методики, регулярные лечебные процедуры,
• быстро восстановить прежнюю активность человека и вернуть ему радость жизни.

Оптимальный подбор терапевтических методик, достойные условия содержания и соблюдение человеком рекомендаций после выписки из больницы обеспечивают относительно легкий и быстрый выход из депрессии.

Как и какую депрессию лечат в стационаре?



Лёгкое депрессивное расстройство и депрессию средней тяжести лечат амбулаторно. Больной посещает клинику, выполняет указания врача и спустя какое-то время избавляется от недуга.

Но бывает и так, что человек не обращает внимания на симптомы депрессии, считает своё состояние нормальным, не обращается за медицинской и психологической помощью, продолжает вести прежний образ жизни, а болезнь прогрессирует, нанося непоправимый вред физическому и психическому здоровью.

Признаками тяжёлой депрессии являются:

• нежелание или невозможность вставать с постели по утрам;
• неспособность выполнять свои профессиональные обязанности, заботиться о родных и близких, обслуживать себя (умывание, причёсывание и т. д.);
• стойкое чувство бессмысленности жизни , пессимистические взгляды на события будущего;
• отказ от приёма пищи;
• нежелание контактировать с окружающими, просьбы оставить в покое;
• суицидальные мысли, рассуждения о существовании после смерти, попытки расстаться с жизнью.

Тяжёлую депрессию сложно лечить в поликлинике, так как больной должен быть всё время под наблюдением (родственники не всегда знают, как вести себя со страдающим депрессией человеком, какую оказывать помощь), да и желания идти на приём к врачу у пациента не возникает.

Иногда в больницу ложатся пациенты и с менее тяжёлым расстройством, чтобы получить своевременное и качественное лечение.

Преимущества стационара

Терапия в стационаре имеет ряд выгод по сравнению с медицинской помощью амбулаторно. В больнице проще установить точный диагноз, используя современное оборудование, наблюдать клиническую картину депрессии у конкретного пациента, отслеживать действия фармакологических препаратов и результаты других методов лечения.

Пациент будет находиться под присмотром специалистов , которые не только грамотно выполнят свою работу, но и создадут благоприятную атмосферу. Профессиональная терапия поможет не только быстрее выздороветь, но и предотвратить осложнения.

Кому показана госпитализация?

Несмотря на положительные результаты лечения в стационаре, больница подходит не всем. Прежде всего, требуется согласие пациента, если он еще может за себя отвечать, или родственников больного. Принудительно госпитализируют человека, способного нанести себе вред.

С осторожностью помещают в стационар, особенно в общую палату, тревожно-мнительных пациентов. Разговоры и жалобы других больных усиливают беспокойство за своё состояние, способствуют появлению головных болей. Страдающий депрессией человек ещё больше погружается в грусть, отыскивает у себя несуществующие болезни, что значительно затрудняет лечение, сводит работу персонала на нет.

Если у пациента на самом деле есть соматические заболевания, за его здоровьем должен следить не только психотерапевт, но и невропатолог, кардиолог, эндокринолог, реаниматолог, другие специалисты. В условиях психиатрического диспансера это не всегда возможно. Однако если у больного присутствуют перечисленные выше симптомы, стационар обязателен.

Уход и досмотр

Больные тяжёлой депрессией находятся в отдельных палатах. За выполнением указаний врача следит квалифицированный медицинский персонал. Больному помогают принимать пищу и лекарства, сопровождают его в туалет. Человек никогда не остаётся один, из поля его зрения изымают предметы, при помощи которых можно нанести себе вред, убить себя.

Если пациент отказывается принимать пищу, ему делают питательные клизмы. Лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Так продолжается примерно две недели. Если больному становится лучше, его переводят в общую палату и разрешают выходить на прогулки. Строгий надзор снимают по рекомендации психиатра.



В условиях стационара основной вид терапии – медикаментозная . Больше всего средств назначается в утренние часы, вечером предлагаются снотворные антипсихотические препараты. Больные принимают:

• трициклические антидепрессанты (воздействуют на норадреналовый и серотониновый участки медиаторной системы);
• ингибиторы обратного захвата серотонина (препятствуют поглощению гормона клетками головного мозга);
• соли лития (смягчают чувство тоски, поднимают настроение);
• антиконвульсанты (препятствуют возникновению судорог);
• анксиолитики (снимают тревогу и напряжение, ослабляют чувство страха).

В дополнение к лекарствам от депрессии назначаются витамины, гормоны, аминокислоты, ноотропы и минералы.

В работе с пациентами используют различные направления психотерапии : бихевиоризм, психоанализ, гипноз и т. д. Родственников больного привлекают к семейной терапии.

В зимнее время нехватка солнечного света компенсируется светотерапией. Метод особенно эффективен при лечении сезонной депрессии. Процедура проводится утром, длится от 30 минут до нескольких часов. Результаты появляются через 2 недели.

Светотерапию отменяют при следующих симптомах:

• головные боли;
• «уставшие» глаза;
• бессонница;
• неврозы.

В особо тяжёлых случаях применяют электросудорожную терапию. При помощи электрического тока воздействуют на центры мозга, отвечающие за настроение. Разряды стимулируют выработку аминокислот, за счёт чего синтезируются медиаторы.

Курс лечения составляет 3 процедуры, которые проводят в течение 21 дня. Побочными эффектами выступают помутнение сознания и нарушения памяти.

Все лечебные мероприятия проводятся по назначению и под контролем врача.

После выписки больного из стационара рекомендуется продолжить лечение в санатории. Новая обстановка, свежий воздух, природа, реабилитация, досуг будут способствовать скорейшему выздоровлению пациента. Это «переходный этап» между стационаром и потоком повседневных дел и забот, в который «окунётся» больной по окончании терапии.

Пребывание в санатории «закрепляет результаты» лечения, уменьшает вероятность рецидивов, помогает «привести в порядок» мысли и чувства, чтобы без страхов и сомнений начать новую жизнь.

Стационарное лечение симптомов депрессии

Депрессия – заболевание довольно распространенное. Однако, течение и последствия подобного психического расстройства не позволяют подходить к лечению шаблонными методами.

Порой единственным для человека способом выхода из тяжелого состояния является лечение депрессии в стационаре.


Когда стоит обратиться к специалисту

Некоторая подавленность не может быть точным симптомом депрессии. Человеку свойственны периоды плохого настроения и некоторой апатии.

Стоит насторожиться, когда от таких ощущений невозможно избавиться. Они становятся навязчивыми и затрагивают все сферы жизни:

1. Литий , смягчающий чувство тоски. Он способствует сдерживанию проявлений повышенного фона настроения и сохраняет баланс в восстановительный период. Визуально препарат представляет собой минеральную соль, состоящую из карбоната или цитрата лития.
2. Антиконвульсанты , или противосудорожные препараты, подавляющие приступы заболевания и предупреждающие их последующее возникновение.

Эти препараты могут быть назначены как в комплексе, так и по отдельности.


Анксиолитики

Лечение тяжелой формы анксиолитиков, или транквилизаторов, позволяет снять тревогу и внутреннее напряжение, ослабляет чувство страха. Прием подобных препаратов активизирует положительные эмоции.

Транквилизаторы представляют собой синтетическое вещество, наиболее популярно из которых бензодиазепин. Чаще всего именно его используют для лечения пациентов в психиатрической больнице.

Наряду с таким химическим соединением выработаны вещества, получившие название дневных транквилизаторов. Они не обладают снотворным и противосудорожным эффектами, не влияют на свойства внимания и работоспособность.

Современные анксиолитики повысили качественный уровень жизни больного, но длительное их применение все же нежелательно, иначе появляется зависимость от препарата.


Светолечение

Терапия депрессивного состояния светолечением актуальна в зимнее время. Процедура представляет собой нахождение больного в лучах достаточно яркого света. Таким образом компенсируется нехватка солнечного света, провоцирующая сезонную депрессию.

Сеансы проводятся ежедневно, их продолжительность варьируется от получаса до нескольких часов. Улучшение настроения посредствам светолечения происходит через несколько дней. В идеале процедуры необходимо проводить в утренние часы в течение 2-х недель.

Лечение светом имеет ряд побочных эффектов:

3. появление головных болей;
4. быстрая утомляемость глаз;
5. раздражительность;
6. бессонница.

В случае появления подобных симптомов лечение необходимо заменить другим методом.

О том, как развить харизму женщине, читай в статье.

Чем можно удивить мужа? Ответы здесь.

Бихевиоральная психотерапия

Бихевиоральная, или поведенческая, психотерапия имеет своей целью разрешить текущую проблему больного и снять поведенческие симптомы:

7. пассивность;
8. отказ от удовольствий;
9. рутинный образ жизни;
10. изолированность от окружающих;
11. невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

Задачей поведенческой психотерапии является оказание помощи страдающим от депрессии больным видоизменить свои действия и поступки, способствующие обострению тяжести переживаний.


Теоретическое изложение метода заключается в том, что депрессия – это поведение, которому человек учится, но можно и разучиться вести себя так.

Поведенческие психотерапевты считают, что депрессия возникает в тот момент, когда от человека требуют много, при этом вознаграждают несоизмеримо малым.

Электросудорожная терапия

Метод электросудорожной терапии применим в том случае, когда больной находится в таком тяжелом депрессивном состоянии, что не может принимать лекарственные препараты.


Терапия представляет собой процедуру воздействия электрического тока на мозг. Электрический шок воздействует на мозговые центры, отвечающие за регуляцию настроения.

Разрядами тока происходит стимулирование выработки мозгом аминокислот, запускающих синтез молекул биохимических посредников – медиаторов. Они, в свою очередь, и участвуют в регуляции настроения.

Курс составляет 21 день по 3 процедуры. К побочным эффектам электросудорожной терапии относятся спутанность сознания и нарушения функций памяти.

Лечение депрессии в стационаре проходит под контролем врачей, что позволяет использовать современные методы и средства, снижая вероятность побочных проявлений и повышая эффективность терапии.

Видео: Симптомы депрессивных состояний

Лечение депрессии в стационаре

Часто мы до самого последнего момента не обращаем внимания на такую серьёзную проблему, как депрессия. В результате амбулаторной помощи уже недостаточно. Лечение депрессии в стационаре является единственно правильным решением в случае, когда заболевание принимает тяжёлые, хронические формы течения. Согласно законодательству, госпитализация, в том числе и недобровольная, показана в случаях, когда состояние больного угрожает его собственной жизни и здоровью, либо жизни и здоровью окружающих.

Чем опасна тяжелая депрессия?

При тяжелой депрессии могут возникать суицидальные мысли, либо сами намерения суицида. То есть, состояние больного угрожает, прежде всего, ему самому. Естественно, в этом случае необходимо принятие экстренных и оперативных мер, так как речь идет о сохранении жизни человека. Идеальным, конечно будет вариант совместного принятого врачом и пациентом решения о необходимости лечь в стационар. Так как, в виду тяжелого протекания заболевания это единственное место, где, до наступления улучшения, человек действительно будет гарантирован от совершения продиктованных болезнью непоправимых поступков.

Если Вы или Ваш близкий в глубокой депрессии — не откладывайте, обратитесь к нам.

Стационарное лечение депрессии

Стационарное лечение депрессии предполагает четко организованный процесс ежедневного лечения, оценки состояния пациента, динамики улучшений. Единственным минусом в стационарном лечении может быть, разве что, некоторая размеренность, предсказуемость жизни и ощущение того, что время течет излишне медленно. Но, при тяжелых формах депрессии, это один из немногих (или даже единственный) вариант купировать тяжелое состояние.

Совершенно естественным является частое нежелание самого больного или родственников обращаться в стационар. Но, необходимо помнить, что это временная мера, способная оказать полномерную помощь при тяжелом, хроническом депрессивном состоянии, а так же снять с родственников ответственность за сохранность жизни близкого человека.

Лечение депрессии в стационаре клиники «Психическое здоровье»

Клиника «Психическое здоровье» имеет собственный стационар с комфортабельными одноместными палатами, возможностью круглосуточного наблюдения за пациентом, пребывания рядом с ним кого-то из родственников.

Наши условия лечения депрессии в стационаре дают возможность:

провести полноценную комплексную диагностику состояния человека с применением новейшего медицинского оборудования;

окружить пациента наблюдением и лечением сразу 5-7 специалистов - психотерапевтов, психологов, эндокринологов и т.д. (в зависимости от особенностей заболевания);

осуществлять лечение новейшими, надежными и безопасными препаратами (из которых тщательно подбирается и назначается только один), а также - при помощи средств и методов психотерапии, немедикаментозной инструментальной терапии (биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция);

обеспечить возможность непрерывного контакта лечащего врача и остального медперсонала с родственниками для получения максимально подробной информации об особенностях заболевания, ходе лечения, прогнозах выздоровления, а так же, что немаловажно — сеансы семейной психотерапии, направленные как на психолого-медицинское просвещение членов семьи в вопросах правильного понимания состояния и особенностей поведения больного депрессией человека, так и на получение навыков общения с ним.

Всё это делает лечение тяжелой депрессии действительно успешным, проходящим гораздо быстрее, чем это возможно в амбулаторных условиях, либо в условиях государственного психиатрического или психоневрологического стационара. Полностью индивидуальный подход, начиная с подбора лекарственного препарата и контроля его действия на основании исследования крови, заканчивая разнообразием терапевтических подходов и более чем десятилетней историей существования клиники, организованной в соответствии с лучшими мировыми стандартами и высокой квалификацией специалистов.

Тяжелая депрессия излечима. И мы знаем, как Вам помочь! Позвоните нам

psyclinic-center.ru

Личный опыт: Как я лечилась от депрессии в психбольнице

Февральским утром я не смогла встать с кровати. Потом весь день, вечер, ночь и следующим утром. А потом и другим. Со мной случилась депрессия - впервые за три года.

Текст: Людмила Зонхоева

Вообще, депрессивное состояние мне очень знакомо - с 19 лет. Тогда депрессия случилась на почве несчастной первой любви. И психотерапевт в 202-й поликлинике, в которой лечатся все студенты МГУ, направил меня в психдиспансер. Ложиться в Москве я не стала, а поехала на родину к родителям в Улан-Удэ, где проходила лечение амбулаторно на протяжении примерно двух месяцев.

Затем депрессия накатывала сезонно или была вызвана внешними причинами (например, самоубийством подруги). Иногда я обращалась к психиатрам и психотерапевтам, ко мне даже применяли гипноз, от силы посещала пару сеансов, получала рецепт на «колёса» и на этом успокаивалась.

В 21 год жизнь резко наладилась, и депрессия ушла, как мне казалось, совсем. Почти четыре года я жила полной и счастливой жизнью. Но что-то пошло не так.

По приезде в Москву я пустилась во все тяжкие, чтобы забыться, каждые выходные проводила в клубах, и в это время нам всё с тем же другом пришла в голову гениальная идея - вместе снимать квартиру. До этого я почти три года жила в квартире с хозяйкой на Цветном бульваре, а здесь мы нашли отличную двушку, но в Царицыне. Не задумываясь я переехала. И меня накрыло.

Накрывало меня постепенно. Сначала я стала более остро реагировать на поступки и слова других людей. Потом мне всё тяжелее было вовремя вставать на работу. Меня раздражал новый район и бытовые трудности, с которыми нам с другом пришлось столкнуться. Мы стали ссориться ежедневно. Параллельно меня мучил дикий кашель, который ничем нельзя было вылечить, и я несколько дней работала из дома. А потом я вышла на улицу и поняла, что столкнулась со страхом. Мне было страшно из-за людей вокруг, а в метро впервые лет за пять случилась паническая атака.

На следующий день выйти на работу я не смогла. Я лежала и была не в силах встать и даже налить воду в чайник. В голову начали лезть навязчивые сомнения: мне казалось, что все вокруг мне врут. И единственным действенным, как мне казалось, способом остановить мысли было самоубийство, но бессилие моё было настолько абсолютным, что даже покончить с собой казалось непомерным трудом.

Я вышла на работу, и она действительно меня отвлекала. Только сначала до неё нужно доехать на метро (и бояться), потом прийти и примерно час себя настраивать на общение с людьми (что они ничего плохого тебе не сделают), а потом заставить себя с работы уйти (это самое сложное).

По вечерам я не могла сидеть дома одна - боялась людей за окном. Поэтому я настаивала на том, чтобы мой друг всегда ночевал дома. Или звала других друзей с ночёвкой, которые приезжали и пытались помочь разговорами, музыкой, транквилизаторами или нейролептиками.

И наконец я поняла, что мне пора к психиатру, иначе я не выживу. Сначала я пришла на работу и честно рассказала руководству о своей болезни. Руководство отнеслось с пониманием, в намерении лечиться меня поддержали, за что им большое спасибо.

Я была в таком состоянии, что помощь мне нужна была незамедлительно - здесь и сейчас. Те же друзья, которые несли мне таблетки, советовали своих специалистов. Но их минус был в том, что к ним все по записи, и на вопрос, какое ближайшее время, которое они могут мне уделить, я слышала классический ответ: «На следующей неделе в четверг вечером вас устроит?» Не устроит, я не доживу.

У одной из моих коллег мама - психотерапевт, я созвонилась с ней, всё рассказала, и она решила, что мне необходима фармакологическая помощь, сразу дала телефон психиатра и отрекомендовала меня ему. Таким образом, наконец я оказалась на диване у психиатра.

Рассказала всё то, чем я уже с вами поделилась (ну, чуть больше), психиатр перекинул ногу на ногу, задал несколько уточняющих вопросов и сказал, что мне необходима госпитализация. Я с ним согласилась. Врач достал телефон, позвонил заведующей отделением психиатрической больницы, уточнил о наличии места, завершил звонок и ответил мне: «Ну что же, собирайте вещи, завтра в девять утра вас ждут в больнице».

16 марта 2016 года, среда. Психиатрическая клиническая больница № 3 на Матросской Тишине в Сокольниках. Через забор - следственный изолятор. Жёлтое здание построено в конце XIX века и сразу отдано под психбольницу. Место с историей.

В больницу меня провожал друг-сосед. В платном (моём) отделении высокие потолки с арочными сводами, в коридоре сидит Паша-шизофреник, который через каждые полминуты повторяет: «Да-да-да-да-да» (как-то раз он сказал мне, что мне здесь не место, «это всё какая-то болезнь и большой-большой секрет»).

Завотделением удивлённо переспросила: «Вы на себя составляете договор?» - обычно пациентов кладут родственники или другие близкие. Стоимость «проживания» в сутки в одноместной палате составляет 5 100 руб. Меня положили на две недели.

Меня заселили в седьмую палату, через стенку - пока пустая шестая, мы делим один отсек. Окно открывать нельзя. В палате телевизор, холодильник, свой душ и туалет - больше похоже на номер в очень дешёвом отеле, если бы не камера видеонаблюдения. На улицу выходить нельзя. Совсем нельзя.

У меня забрали нож, ложку, вилку, тарелку, кружку и станок для бритья. В обмен мне выдали полотенца, жидкое мыло и шампунь. Так началась моя новая жизнь.

В нашем платном отделении лежали пациенты разного пола и с разными диагнозами: от невроза до шизофрении. Возраст - от 20 до 75 лет. Первую неделю я с другими не знакомилась: сталкивалась в коридорах и курилке (курить можно было в общем туалете для пациентов, где иногда справляли нужду шизофреники, другие предпочитали свои, в палатах).

Как-то раз ко мне в палату зашел большой мужик в больничной пижаме в клетку, протянул руку и отрекомендовался: «Дима-Колобок». В подтверждение прозвища потряс пузом перед моим лицом. Спросил, что я читаю. «Флобера», - ответила я. «Пифагора?» - переспросил он. Потом Колобок катался по коридорам и орал: «Я король!»

20-летний парень из шестой палаты постучался и спросил: «Это был завтрак? Или ужин? Милая, я во времени потерялся». Оказалось, что он пустился паломничать и добрался из Коми до Адлера автостопом. Поскольку путешествовал он без документов, в Адлере его задержали и вернули родителям, которые решили положить его в больницу.

Познакомилась я с некоторыми своими соседями на сеансе групповой терапии (так называемой предвыпускной, на ней готовят, как жить со своим заболеванием после госпитализации). Шизофреник, который рассказывал байки о том, как в прошлой жизни был светским журналистом. Азербайджанец, попавший туда после ссоры с родителями. Дед с депрессией. Набожная дама с шизофренией, учит детей в воскресной школе рисунку и архитектуре. Студент исторического факультета с социофобией. Парень с ходунками (перелом пятки после падения из окна). Девочка с родовой травмой, пыталась покончить с собой. Девушка с психозом из Петербурга, которая недавно родила, снимает документальное кино. Семейный психолог с расстройством личности.

Ко мне ежедневно заходил психиатр. В силу того, что он молод, я ему не особенно доверяла. Сначала выслушал историю моей жизни и заявил, что я бодро и весело живу. Затем интересовался моим самочувствием. Проблема в том, что мне никак не могли подобрать антидепрессанты: у меня были кошмарные сновидения после вальдоксана и амитриптилина; после миртазапина были скачки настроения и неадекватное восприятие пространства (двери казались более выпуклыми, чем они есть).

Почти каждый день приходила психотерапевт. С ней беседы были более расслабленные, чем с психиатром, не обо мне: «Людмил, а знаете писателя Дмитрия Быкова, которого я бы охарактеризовала как синтоноподобный шизоид?» На один из сеансов она принесла альбом Третьяковской галереи и показала работы Сурикова: «А так рисуют люди авторитарно-напряжённого характера. Эпилептоидный тип личности».

В середине моего «срока» я прошла беседу с завкафедрой психиатрии всей больницы для уточнения диагноза. По факту это экзамен с комиссией из пяти экспертов: на протяжении часа рассказываешь незнакомым людям о том, как тебе плохо, и отвечаешь на их каверзные вопросы вроде: «А вы не терялись в детстве? В магазине, например?» По итогу беседы невропатолог выписала мне фенибут.

В один из последних дней я прошла психологическое обследование. В основном оно направлено на выявление шизофрении: разложите карточки с рисунками по категориям, совместите категории и оставьте всего четыре; назовите общее и различное между двумя вещами. Одна из отличительных черт шизофрении - недостаточная ассоциативная реакция. Идеи и слова, которые должны быть связаны по аналогии в мозгу пациента, не соединяются, и наоборот, соединяются те, которые у нормальных людей совершенно не ассоциируются друг с другом. Но был и простой тест на исследование личности «Нарисуй несуществующее животное».

Я сдала все анализы, прошла ЭКГ и энцефалографию, была у гинеколога, лора, терапевта, окулиста. Мне сделали рентген носовой полости и грудной клетки для того, чтобы вылечить кашель. Меня водили по обследованиям через другие отделения, где общие палаты и процент страшных диагнозов выше, чем в платном. Это было страшно.

Первые двое суток я отсыпалась, потому что мне усиленно давали феназепам и мощную капельницу (что в ней было, я не знаю). За последующие почти 12 дней в больнице я отвечала на срочные звонки по работе, консультировала по почте, отредактировала пару текстов, прочитала около 12 книг и поправилась на три килограмма на плохой еде. В воскресенье, 20 марта, друзья мне принесли краски и бумагу, и в перерывах между чтением я рисовала (телевизор почти не смотрела).

Родителям о том, что я лежу в больнице, я не стала сообщать. Но меня практически ежедневно навещали друзья. С работы прислали букет цветов, а при выписке домой - гигантского картонного кота.

На больнице моё лечение не закончилось: там меня вывели из критического состояния. Ряд препаратов мне придётся принимать на протяжении шести месяцев, плюс должна вестись параллельная работа с психиатром и психотерапевтом. Должно пройти время, чтобы можно было выяснить, выздоровела ли я до конца.

Лёгкое депрессивное расстройство и депрессию средней тяжести лечат амбулаторно. Больной посещает клинику, выполняет указания врача и спустя какое-то время избавляется от недуга.

Но бывает и так, что человек не обращает внимания на симптомы депрессии, считает своё состояние нормальным, не обращается за медицинской и психологической помощью, продолжает вести прежний образ жизни, а болезнь прогрессирует, нанося непоправимый вред физическому и психическому здоровью.

Признаками тяжёлой депрессии являются:

• нежелание или невозможность вставать с постели по утрам;
• неспособность выполнять свои профессиональные обязанности, заботиться о родных и близких, обслуживать себя (умывание, причёсывание и т. д.);
• стойкое чувство бессмысленности жизни , пессимистические взгляды на события будущего;
• отказ от приёма пищи;
• нежелание контактировать с окружающими, просьбы оставить в покое;
• суицидальные мысли, рассуждения о существовании после смерти, попытки расстаться с жизнью.

Тяжёлую депрессию сложно лечить в поликлинике, так как больной должен быть всё время под наблюдением (родственники не всегда знают, как вести себя со страдающим депрессией человеком, какую оказывать помощь), да и желания идти на приём к врачу у пациента не возникает.

Иногда в больницу ложатся пациенты и с менее тяжёлым расстройством, чтобы получить своевременное и качественное лечение.

Преимущества стационара

Терапия в стационаре имеет ряд выгод по сравнению с медицинской помощью амбулаторно. В больнице проще установить точный диагноз, используя современное оборудование, наблюдать клиническую картину депрессии у конкретного пациента, отслеживать действия фармакологических препаратов и результаты других методов лечения.

Пациент будет находиться под присмотром специалистов , которые не только грамотно выполнят свою работу, но и создадут благоприятную атмосферу. Профессиональная терапия поможет не только быстрее выздороветь, но и предотвратить осложнения.

Кому показана госпитализация?

Несмотря на положительные результаты лечения в стационаре, больница подходит не всем. Прежде всего, требуется согласие пациента, если он еще может за себя отвечать, или родственников больного. Принудительно госпитализируют человека, способного нанести себе вред.

С осторожностью помещают в стационар, особенно в общую палату, тревожно-мнительных пациентов. Разговоры и жалобы других больных усиливают беспокойство за своё состояние, способствуют появлению головных болей. Страдающий депрессией человек ещё больше погружается в грусть, отыскивает у себя несуществующие болезни, что значительно затрудняет лечение, сводит работу персонала на нет.

Если у пациента на самом деле есть соматические заболевания, за его здоровьем должен следить не только психотерапевт, но и невропатолог, кардиолог, эндокринолог, реаниматолог, другие специалисты. В условиях психиатрического диспансера это не всегда возможно. Однако если у больного присутствуют перечисленные выше симптомы, стационар обязателен.

Уход и досмотр

Больные тяжёлой депрессией находятся в отдельных палатах. За выполнением указаний врача следит квалифицированный медицинский персонал. Больному помогают принимать пищу и лекарства, сопровождают его в туалет. Человек никогда не остаётся один, из поля его зрения изымают предметы, при помощи которых можно нанести себе вред, убить себя.

Если пациент отказывается принимать пищу, ему делают питательные клизмы. Лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Так продолжается примерно две недели. Если больному становится лучше, его переводят в общую палату и разрешают выходить на прогулки. Строгий надзор снимают по рекомендации психиатра.



Лечение

В условиях стационара основной вид терапии – медикаментозная . Больше всего средств назначается в утренние часы, вечером предлагаются снотворные антипсихотические препараты. Больные принимают:

• трициклические антидепрессанты (воздействуют на норадреналовый и серотониновый участки медиаторной системы);
• ингибиторы обратного захвата серотонина (препятствуют поглощению гормона клетками головного мозга);
• соли лития (смягчают чувство тоски, поднимают настроение);
• антиконвульсанты (препятствуют возникновению судорог);
• анксиолитики (снимают тревогу и напряжение, ослабляют чувство страха).

В дополнение к лекарствам от депрессии назначаются витамины, гормоны, аминокислоты, ноотропы и минералы.

В работе с пациентами используют различные направления психотерапии : бихевиоризм, психоанализ, гипноз и т. д. Родственников больного привлекают к семейной терапии.

В зимнее время нехватка солнечного света компенсируется светотерапией. Метод особенно эффективен при лечении сезонной депрессии. Процедура проводится утром, длится от 30 минут до нескольких часов. Результаты появляются через 2 недели.

Светотерапию отменяют при следующих симптомах:

• головные боли;
• «уставшие» глаза;
• бессонница;
• неврозы.

В особо тяжёлых случаях применяют электросудорожную терапию. При помощи электрического тока воздействуют на центры мозга, отвечающие за настроение. Разряды стимулируют выработку аминокислот, за счёт чего синтезируются медиаторы.

Курс лечения составляет 3 процедуры, которые проводят в течение 21 дня. Побочными эффектами выступают помутнение сознания и нарушения памяти.

Все лечебные мероприятия проводятся по назначению и под контролем врача.

Санаторий

После выписки больного из стационара рекомендуется продолжить лечение в санатории. Новая обстановка, свежий воздух, природа, реабилитация, досуг будут способствовать скорейшему выздоровлению пациента. Это «переходный этап» между стационаром и потоком повседневных дел и забот, в который «окунётся» больной по окончании терапии.

Пребывание в санатории «закрепляет результаты» лечения, уменьшает вероятность рецидивов, помогает «привести в порядок» мысли и чувства, чтобы без страхов и сомнений начать новую жизнь.

Как лечить депрессию по ОМС, рассказал главный внештатный психиатр Минздрава, директор Центра психиатрии и наркологии имени Сербского Зураб Кекелидзе.

11:21, 20.10.2017 // Росбалт, Москва

К 2020 году депрессия возглавит список самых распространенных заболеваний в мире. О ней все чаще говорят в соцсетях. Пользователи делятся своими историями, дают советы, устраивают флешмобы. Но главная цель всех этой активности - объяснить тем, кто этого еще не понял, что депрессия - это болезнь, и с ней нужно к доктору.

Главный психиатр страны Зураб Кекелидзе рассказывает, куда обращаться, чтобы получить профессиональную помощь бесплатно.

Основные симптомы многим уже знакомы: заторможенность мыслей, движений, плохое настроение. Однако у заболевания множество разновидностей: замаскированная, улыбающаяся, матовая. А еще, депрессия бывает подростковая, предменструальная, предклиматическая. У мужчин, кстати, нечто похожее тоже бывает, отметил Кекелидзе. В общем, на поверку разобраться в этом сложнее, чем кажется.

Но если ставить себе диагнозы мы уже научились, то с лечением все плохо, отмечает главный психиатр Минздрава. Медицине обычно предпочитают подруг, гадалок и прочих знатоков. Среди врачей тоже немало умельцев на все руки, говорит Кекелидзе. В лучшем случае это неврологи. Но лечат депрессию и терапевты, и реаниматологи, и анестезиологи, и специалисты из разряда «я этим давно занимаюсь».

«Рецепт обычно один на всех: «Соберись! Ты сможешь! Возьми себя в руки!» Но брать себя в руки категорически не стоит! В депрессии нет силы воли, человек не может собраться», - отмечает эксперт.

Услуги частных клиник стоят дорого - 3-6 тыс. за час беседы. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно. Во-первых, на сайте института психиатрии имени Сербского есть телефон горячей линии. Он анонимный и круглосуточный.

«Если вы не уверены, что вам нужно идти к врачу - позвоните сначала туда. Если дело серьезное, вас направят, куда следует. В крайнем случае, получите профессиональный совет», - отмечает Кекелидзе.

Во-вторых, по его словам, в некоторых поликлиниках еще остались психотерапевты. Узнать, есть ли такой специалист в вашей поликлинике, можно в регистратуре. Он сможет правильно поставить диагноз и, в отличие от психолога, даже выписать рецепт, если в препаратах есть необходимость.

Если в поликлинике специалиста нет, можно обратиться в психоневрологический диспансер. Прием там бесплатный. Лекарства, конечно, придется покупать за свой счет, но за все остальное денег не возьмут, гарантирует Кекелидзе.

На учет ставят только тяжелых больных, например, с шизофренией. Таких не много - в каждой стране примерно 1% населения. И учет нужен скорее самим больным. Он дает бесплатные лекарства, в перспективе - инвалидность и льготы. С депрессией на учет не ставят, и на работу не сообщают.

Но если депрессия уже начинает восприниматься обществом как болезнь, и все больше людей понимает, что нужно лечиться, то другие психические расстройства по-прежнему остаются хлебом для знахарей.

Каждый четвертый-пятый человек на планете страдает тем или иным психическим расстройством, а каждый второй имеет шанс заболеть. Кекелидзе объясняет: «Кроме шизофрении и эпилепсии у нас есть и другие заболевания, которые в обиходе не считаются психическими. Например, заикание или «привычка» грызть ногти. С этим, как правило, идут не к психиатру, а к «бабке», которая говорит - «горчицей пальцы намажьте, он и перестанет грызть», - рассказывает Кекелидзе.

Бывает, что человек разговаривает по ночам. Это, по словам эксперта, тоже вопрос к психиатрам.

«Такого типа расстройства существуют. Это вовсе не означает, что всех этих людей нужно немедленно хватать и ставить на учет. Но это нужно знать, чтобы получить профессиональную помощь», - считает главный психиатр Минздрава.

Лечение депрессии



Лечение депрессии - длительный процесс, требующий, кроме комплексного лечения, осознания пациентом, насколько важно выйти из патологического состояния. Квалифицированные специалисты клиники UNICA при лечении депрессии устраняют не только симптомы, но и устанавливают причины ее возникновения.

Стоимость лечения депрессии

Консультация клинического психолога

Консультация врача психиатра

Консультация врача психиатра кандидата медицинских наук

Консультация врача психиатра доктора медицинских наук профессора

Причины депрессии

Депрессия - патологическое состояние, при котором у человека возникает чувство тоски, негативные мысли, уменьшается психическая и физическая активность, снижается самооценка, отмечается стойкое подавленное настроение, утрачивается желание жить.

Находясь под влиянием постоянного стресса, при отсутствии возможности избавиться от накопленного негатива, человек пребывает в напряжении, не видит поводов для радости и отмечает лишь отрицательные моменты.

Чем дольше не принимаются меры для лечения патологического состояния, вызванного депрессией, тем сложнее справиться с болезнью. Проведенные исследования подтвердили, что в развитых странах около 20% людей независимо от национальности, возраста и пола страдают от такого расстройства.

• конфликты между людьми (друзьями, родственниками). Переживания по этому поводу способствуют возникновению депрессивного синдрома;
• утрата близких сопровождается у людей психологической травмой. У одних, развивающаяся депрессия с течением времени проходит, это реактивная причина возникновения расстройства. Когда, со временем улучшения не наступает, необходима комплексная терапия. Если лечение своевременно не начато, депрессия может хронифицироваться и повлечь за собой различные осложнения: от снижения энергетического потенциала до суицида.
• насилие над женщинами сопоставимо по значимости с потерей близких людей. Насилие бывает (помимо сексуального) физическим или эмоциональным, наносит до конца жизни тяжелую психологическую травму;
• генетическая предрасположенность (наличие у старших родствеников депрессии способно вызвать ее у потомков);
• проблемы делового, личного, социального характера;
• зависимость от алкоголя (человек может использовать спиртное или наркотики в качестве обезболивающего);
• медикаментозные средства (действие некоторых лекарственных препаратов оказывает нежелательный эффект, приводящий к развитию депрессии).

Симптомы депрессии

Разнообразные признаки болезни зависят структуры депрессивного синдрома. Наиболее характерные:

• грусть, отчаяние, угнетенное настроение;
• повышенная раздражительность;
• ощущение напряжения, предчувствие беды;
• пониженная самооценка;
• резкое снижение интереса к окружающему;
• невозможность испытывать приятные ощущения от занятий, которые нравились раньше;
• беспокойство за судьбу близких и здоровье;
• нарушение сна, отсутствие чувства сна, усталость после пробуждения
• переедание или отсутствие аппетита;
• нежелание участвовать в развлечениях;
• применение психотропных средств, временно облегчающих состояние;
• трудность с концентрацией внимания, ощущения «отупения»;
• сложность в принятии решений(амбивалентность);
• мрачные мысли, касающиеся собственной жизни, себя, всего мира;
• склонность к суициду;
• ощущение беспомощности и ненужности;

Специалисты клиники UNICA настоятельно советуют приступать к лечению как можно раньше! Проходить интенсивную и восстановительную терапию в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. В некоторых случаях, в зависимость от тяжести заболевания, допускается лечение амбулаторно, когда после назначения курса процедур больной остается дома.



Лечение депрессии в клинике UNICA

Лечение депрессии в клинике UNICA осуществляют лучшие специалисты. Мы предлагаем комплексный подход к лечению депрессий. При совместных усилиях психиатров, психотерапевтов, психологов, физиотерапевтов удается поставить точный диагноз, выявить причины, влияющие на возникновения данного расстройства и принять меры, направленные на возвращение пациента к жизни.

Лечение депрессии, проводимое специалистами клиники «Уника» в Москве, включает:

• психофармакотераию (назначение антидепрессантов, нормотимиков, нйролептических препаратов, ноотропов, витаминов, способствующих восстановлению клеток центральной нервной системы)
• транскраниальная магнитная стимуляция (неинвазивная стимуляция коры головного мозга)
• когнитивную психотерапию (для обнаружения и исправления сложившегося стереотипа мышления). Больной начинает понимать, отчего возникло заболевание, соглашается с его наличием и уясняет, какую опасность несут последствия;
• кинезиогенную терапию (выполнение комплекса специальных упражнений, дыхательных и физических, улучшает деятельность ЦНС, эндокринной системы, восстанавливает разбалансированные функции головного мозга). Являясь новой, методика дает ощутимый эффект;
• арт-терапию, психоанализ, занятия (семейные и в группах).

При лечения депрессии в центре Unica, посещая врачей амбулаторно или, находясь в стационаре, больной получает необходимую врачебную помощь и квалифицированное спихотерапевтическое сопровождение на пути к исцелению.

Не всегда удается обойтись без госпитализации. На длительность лечения влияет тип нарушения психики, наличие сопутствующих заболеваний. Важная роль отводится личным качествам больного.

Психиатрическая помощь в Москве

Лечение депрессии – это сложный процесс, которым может заниматься только профессионал. Мы уже обсуждали то, как правильно выбрать специалиста и найти психотерапевта в Москве, а также проблему непрофессионального лечения депрессии. Сегодня мы поговорим о всех возможных вариантах лечения депрессии в Москве. Итак, лечение депрессии в Москве может осуществляться как амбулаторно, так и стационарно (в тяжелых случаях).

Государственная медицина

Как правило, врачи-психиатры, которые занимаются лечением депрессии в Москве, принимают не в обычных поликлиниках, а психоневрологических диспансерах. Это сделано для того, чтобы отделить людей с психическими расстройствами от других пациентов. За каждым психиатром закреплен определенный участок. Он принимает по часам, утром или после обеда. К нему приходят как пациенты с тяжелыми психическими расстройствами (шизофрения, например), так и просто люди, оказавшиеся в кризисной ситуации или в депрессии. При лечении депрессии — это, в первую очередь, терапия антидепрессантами, без психотерапии. Амбулаторный психиатр, как правильно, очень перегружен – когда я работал в государственной медицине, по существующим нормам на каждого пациента отводилось около… 15 !! минут. Этот факт, а еще и низкий уровень материальной мотивации врача-психиатра государственной медицины (даже в Москве у них низкие зарплаты), являются существенным ограничениями этой помощи. Преимущество такой помощи – это бесплатность лечения депрессии. Мало кто знает, что по существующим законам (не всегда работающим, однако) человеку не нужно даже иметь страховой полис, чтобы получить государственную психиатрическую помощь. Помимо этого, среди психиатров государственных структур я встречал много специалистов профессиональная мотивация которых не испорчена коммерческими интересами. Вероятность того, что вас будут “разводить на деньги” в государственной психиатрической службе значительно ниже, чем в коммерческой клинике. Увы, это очень большая проблема в области лечения депрессии в Москве.

Я видел несколько государственных психиатрических клиник, в которые занимаются лечением депрессии в Москве. Увы, многие из них мало изменились внешне и внутренне с советских времен. Когда я навешал однажды свою знакомую в больнице им. Алексеева (бывшая Кащенко), мне показалось, что я нахожусь в отделении Архангельской Областной Психиатрической Больницы начала 90х. Необходимо заметить, что больница им. Алексеева считается одной из лучших психиатрических больниц в России, там работают высококлассные специалисты, но я искренне не понимаю, как можно заниматься лечением депрессии в здании, в котором один вид стен и запах в эту депрессию вгоняет.

Конечно, в Москве есть и более привлекательные психиатрические больницы, но, по сути, они мало чем отличаются друг от друга – многоместные палаты, не самая современная диагностика и препараты, врачи, думающие как бы дотянуть до зарплаты.

Коммерческая медицина

По запросу “лечение депрессии в Москве” в поисковых системах Интернета вы можете найти тысячи страниц. Большинство из них – страницы специалистов, которые предоставляют услуги по лечению депрессии на коммерческой основе. Среди них и психологи, и психиатры, и психотерапевты, и психоаналитики.

Самой главной проблемой лечения депрессии в Москве в коммерческой психиатрической клинике является то, что мотив частного специалиста “заработать деньги”, часто доминирует над мотивом “помочь человеку”. Не хочется обобщать, я уверен, что среди частнопрактикующих специалистов много честных людей. Однако, человеку оказавшемуся в депрессии нужно быть очень осторожным – бывает, что некоторые “специалисты” прибегают к определенным манипулятивным приемам, чтобы получить дополнительную прибыль.

Во-первых, это запугивание несуществующей тяжестью заболевания в настоящем или ухудшением в будущем. Испуганный человек находящийся в депрессии легче расстанется со своими деньгами. Во-вторых, это влияние на мнение близких и родственников пациента, которые вовлекаются в эту манипуляцию. Я был свидетелем, когда врачебные пятиминутки начинаются не с вопроса “как чувствует себя пациент?”, а “сколько мы еще можем с него получить?”.

Преимущества коммерческой помощи по лечению депрессии в Москве заключаются в том, что к вам более внимательно отнесутся. Возможно, проведут более глубокую диагностику. Возможно, назначат более современные лекарства и психотерапию. Я говорю “возможно”, так как бывает, что качество помощи в коммерческой медицине часто не отличается от качества медицины бесплатной. Идеальное сочетание мотивов у частнопрактикующего специалиста – это искреннее желание помочь и “деньги”. Материальный мотив имеет важное значение, так как повышает ответственность за свою работу, правда не у всех.

Увы, существует не много частных психиатрических клиник по лечению депрессии в Москве, у которых есть свой стационар. Качество помощи в них может значительно отличаться, а главное их ограничение – высокая стоимость услуг.

Несколько дешевле стоит консультирование психотерапевтом онлайн.

Для того, чтобы правильно выбрать специалиста вам необходимо в каком-то смысле самому стать специалистом в этой области, изучить основные подходы и современные тенденции в лечении депрессии, ознакомиться с предложениями на рынке и сравнить их по соотношению “стоимость-качество”.

Возможно, вам потребуется помощник и советчик с “холодной головой”, так как человеку в депрессии или жизненном кризисе бывает сложно принять рациональное решение. Перед принятием решения заключите со специалистом или клиникой устный и письменный договор, четко оговорите как долго продлится лечение, сколько оно будет стоить. Попросите показать все сертификаты и лицензии, почитайте отзывы в Интернете. А еще, внимательно смотрите в глаза специалиста – там можно многое прочитать о его профессиональной мотивации.

Подробней о НАШЕМ ПОДХОДЕ помощи при депрессии – психотерапия, йога, медитация.

Константин Блохин – психотерапевт, кандидат психологических наук, «Время радости»

Лечение депрессии. Причины, мотивация и реакция.

Каждому приходилось находиться в мрачном и упадочном настроении, испытывать чувство безнадежности, глубокой печали, безысходности и подавленности. Все люди индивидуальны не только сами по себе, но и в проявлении подобных состояний, поэтому каких-либо общих признаков или симптомов такого душевного упадка не существует. Многие именуют такое состояние депрессией, и лишь некоторые считают ее заболеванием.

А между тем, в отдельных случаях человек, находящийся в депрессии, нуждается в лечении. Только как узнать, справится ли он самостоятельно или понадобится медицинская помощь? Как узнать, является ли человек изначально депрессивной личностью, или случился срыв, проявившийся в резком ухудшении самочувствия и изменению ощущения? Когда человеку плохо, мысль о лечении депрессии придет ему в голову последней. А разговор о том, чтобы воспользоваться услугами психиатра, и вовсе не идет.

Существует масса людей, подверженных частому впаданию в уныние и подавленное состояние, однако подобным индивидам способы лечения такого состояния хорошо известны, они знают, какие действия следует совершать и какие лекарства принимать. Некоторые для выхода из подавленного состояния неосознанно используют окружающих, другие лечат беспричинную и безнадежную тоску резкой сменой окружающей обстановки. Другие в качестве лекарства используют алкоголь, в помощи психиатра же такие люди не нуждаются. Склонная к депрессии личность подразумевает самостоятельное погружение в состояние беспричинной тоски, именуемой локальной депрессией. Для выхода из нее используются свои собственные интуитивные и, вместе с тем, действенные методы.

Психотерапевты и психиатры разделяют описанные депрессивные личности и людей, впервые пораженных этим недугом. Зачастую к лечению депрессии необходимо прибегнуть в обоих случаях. Человеку присуще свойство искать объяснение или причину, вызвавшую то или иное его состояние, в случае невозможности самостоятельно разобраться, на помощь приходят окружающие. Только в большинстве случаев определение повода ошибочно, из-за чего используется неправильная мотивация при обосновании подавленного состояния, в результате
используются все доступные способы лечения депрессии , большинство которых оказываются неэффективными.

Однако неявная и часто повторяющаяся депрессия является расстройством и заболеванием, которому нельзя давать возможности развиваться. Успешное лечение большинства психических расстройств любого вида можно гарантировать в случае обращения к врачу в момент, когда заболевание только начало развиваться. Специалисты успешно справляются со всевозможными страхами депрессивной личности, которые могут проявляться в самых различных формах.

Встречается нетребовательность и пассивность к себе на фоне стремления к комфорту, возможно замедление самоутверждения, проявляющееся в избыточной скромности и робости. Некоторые больные подвержены лени и апатии, граничащей с праздностью. Вовремя начатоелечение депрессии, без сомнения, восстановит правильный жизненный ритм пациента, проблема заключается лишь в том, что не каждый готов принять психиатрическую помощь, даже если ее оказывает квалифицированный специалист.

Людей, склонных к депрессивному состоянию, условно можно разделить на две группы: имеющих бОльшую и меньшую предрасположенность к заболеванию. Если человек требователен к себе сверх меры, тревожится без лишних поводов, не способен расслабляться и отдыхать, не принимает помощь извне, то такая личность предпочитает лечиться самостоятельно выбранными способами, которые лишь усугубляют заболевание.

Менее склонны к депрессии спокойные, коммуникабельные и гибкие люди, обладающие внутренней уверенностью и уступчивым характером. Такие индивиды жизнерадостны и легко делятся своими проблемами с окружающими. Однако таким людям тоже может понадобиться помощь медика - резкое внезапное изменение душевного равновесия может стать для них катастрофическим.

Различить заболевание, требующее вмешательства психиатра и оказания психиатрической помощи, и депрессию неглубокого невротического характера в состоянии лишь психотерапевт или врач-психиатр . Часто у пациентов наблюдаются эндогенные депрессии, возникающие на ровном месте: вечером человек здоров, а наутро уже болен. Причина этого кроется в нейрофизической природе состояния и замедленной реакции нервной системы. В подобных случаях для лечения используют антидепрессанты, такой подход особенно оправдан в случае сезонности депрессивных состояний, также имеющих эндогенное происхождение.

Лечение депрессии в Москве

Человек не рассматривает лечение депрессии в качестве реальной помощи при таком виде заболевания, как депрессия истощения. Трудоголикам свойственно испытывать недовольство собственной жизнью, в результате плохое настроение становится постоянным фоном, наружу выходит пессимизм и появляются симптомы иных заболеваний (простудных, возникают боли в сердце и расстройство желудка). В результате депрессия маскируется, но откладывать ее лечение не стоит даже в том случае, если достаточно внутренних сил для борьбы с ней.

Только специалисты в состоянии правильно определить, действительно ли подавленное состояние в конкретном случае является депрессией. Современная клиника психиатрии предлагает широкий спектр методов лечения депрессии: от психотерапевтических до медикаментозных.

Изменился и подход к пациенту, который теперь вправе самостоятельно выбирать специалиста и способ терапии. Консультация психотерапевта поможет разобраться в состоянии, объяснит непонятные моменты в своих реакциях на действительность, а самое главное - даст возможность устранить причины заболевания путем подбора индивидуальноголекарства от депрессии .

lifeline-center.ru

Бесплатное лечение депрессии в москве

Елена 25 лет. Дизайнер


Снижение энергии. Повышенная утомляемость. Снижение работоспособности. Тоскливое настроение. Неуверенностьв себе. Бессонница.

Алексей 32 года. Предприниматель.


Сниженное настроение. Самокритичность. Снижение либидо. Утрата интересов.

Валентина 55 лет. На пенсии.



Чувство одиночества. Сниженная самооценка. Избыточная масса тела. Мрачные перспективы в отношении будущего.

У вас похожие симптомы? Возможно, это депрессия.

Депрессия — болезнь нашего времени. Согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. в структуре распространенности неинфекционных заболеваний на второе место выйдут депрессии, уступая только ишемической болезни сердца Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. Распространенность, например, большого депрессивного расстройства в течение года в развитых странах варьирует в пределах от 5.2% to 10.3%.Депрессия — серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание, как самому больному, так и его близким. В связи с наличием в картине заболевания суицидальной готовности, заболевание представляет угрозу для собственной жизни пациента. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда-и вовсе не оказывается. Депрессия — болезнь всего организма.

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой. 80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов.

Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов -биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии. Существует несколько видов антидепрессивного лечения. Недавний обзор ранжировал эффективность лечебных методов с учетом степени их доказательности следующим образом (в порядке убывания): психотерапия (различные виды), психофармакологическое лечение, их сочетание, электросудорожная терапия (ЭСТ), светолечение, депривация сна, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и акупунктура (Dirmaier et al., 2012).

• Мы более 20 лет занимаемся изучением депрессии.
• Сотрудничаем с крупнейшими мировыми клиниками и научными институтами.
• Используем только новые и современные принципы лечения депрессивных и тревожных состояний.
• Предоставляем бесплатное лечение для пациентов,которые находятся в затруднительной жизненной ситуации.

Депрессия в тяжелых формах выражается в нежелании человека выходить из дома, употреблять пищу, в нарушении сна и наличии мыслей о суициде. В таких ситуациях крайне необходимым является лечение депрессии в стационаре.

Специалисты с высокой квалификацией способны обеспечить комплексную реабилитацию пациента, имеющего серьезные проблемы с психоэмоциональным состоянием, наблюдение за пациентом в течение суток и пребывание в комфортных условиях в общей, либо частной палате. Последнее условие имеет принципиальную важность, если речь идёт о людях с тревожно-мнительным состоянием – чужие разговоры о болезнях способствуют появлению чувства страха и паники, что приводит к нарушениям сна и болям в области головы.

Лечение депрессии в Москве осуществляется в комплексе, благодаря чему имеется возможность скорейшего вывода пациента из депрессивного состояния и возврата его к полноценной здоровой жизни.

Фармакологическое лечение депрессии в стационаре

Для того, чтобы обеспечить предельную безопасность терапевтических процедур, используют два метода, хорошо дополняющих друг друга – монотерапия и «терапевтическое окно». После того, как физическое состояние пациента было продиагностировано, осуществляется подборка необходимого препарата, как правило из числа антидепрессантов – это метод монотерапии. После этого происходит определение оптимальной дозировки, которая будет способна оказать максимальное воздействие на проблему с минимальными побочными эффектами – вот что представляет собой «терапевтическое окно». Таким образом, от приема лекарств пациенту станет только лучше.

В случае отрицательного отношения пациента к медикаментозному лечению, специалисты прибегают к альтернативному способу, не предполагающему использование медикаментов.


Психотерапевтическое лечение депрессии

За последние годы, самыми действенными в лечении психологических расстройств являются:

• интерперсональный;
• бихевиоральный;
• экзистенциальный.

Исходя из того, какой характер носит депрессия, и с учётом особенностей пациента осуществляется индивидуальная и групповая терапия. На первом этапе специалист беседует с пациентом, внушая ему, что проблема решаема, и депрессию победить можно. После того, как будет достигнут результат, в ход идёт групповая терапия, где находясь среди единомышленников, человек формирует в себе новые сценарии поведения, навыки взаимодействия с внешним миром и другими людьми.

Лечение депрессии

В случае, если депрессия угрожает целостности семьи, то рекомендована семейная психотерапия, которая следует за просветительской, психообразовательной работе специалиста с людьми, являющимися близкими родственниками пациента.

Новые практики лечения депрессии в стационаре

• Инструментальая терапия – инновационный, немедикаментозный метод реабилитации.
• Транскраниальная магнитная стимуляция подразумевает воздействие на кору головного мозга и близлежащие структуры с помощью магнитных волн.
• Лазерное облучение крови (процедура осуществляется внутривенно) представляет собой воздействие на венозный поток. Цель – повышение иммунитета, нормализация обмена веществ и улучшение психологического и физического состояния пациента.
• Терапия светом представляет собой борьбу с подавленностью пациента за счёт активного воздействия на циркадные ритмы организма.

Действенность лечения депрессии в Москве будет зависеть от множества факторов, но главным является умение специалиста найти грамотный подход к конкретному пациенту, должным образом мотивировать его на прохождение лечения. Данные задачи наши специалисты выполняют на «отлично».